Infección del útero de gato (piometra): causas, síntomas y tratamiento

Este artículo tiene como objetivo explicar los detalles de la piometra en las gatas, una infección común y grave del útero que puede ser una afección potencialmente mortal. El objetivo de este artículo es proporcionar una explicación simple y clara sobre la piometra para los dueños de gatos.

¿Qué es la piometra?

La palabra “piometra” se deriva del griego para pus o infección (pyo) y útero (metro), por lo que significa “infección uterinaO “pus o infección en el útero” o “útero infectado”.

A un nivel más detallado, la afección implica un gran agrandamiento del útero, con agrandamiento quístico de las glándulas en el revestimiento uterino. Un líquido parecido al pus se acumula dentro de este útero enfermo.

La primera etapa del proceso de la enfermedad es la hiperplasia endometrial quística (CEH, por sus siglas en inglés), que describe los primeros cambios en la pared uterina, lo que la hace menos eficaz para tratar las infecciones bacterianas normales que afectan al útero. Cuando el cuello uterino está abierto durante la etapa estral del ciclo de celo, las bacterias pueden ingresar al útero.

Un útero sano puede lidiar con esta infección de manera efectiva, mientras que la CEH conduce a una respuesta menos efectiva y luego se desarrolla piometra durante un período de tiempo.

¿Qué tan común es la piometra?

La piometra es menos común en gatos en comparación con perros. Se dice que ocurre en alrededor del 20 % de las perras no esterilizadas, y aunque las estimaciones de su prevalencia en gatos varían, puede afectar alrededor 3 - 5% de gatas no esterilizadas.

La edad promedio de diagnóstico es de alrededor de cinco a siete años, y la condición se vuelve más común a medida que las gatas intactas envejecen.

Es más común en algunas razas de gatos con pedigrí, como Sphynx, gato siberiano, Ocicat, Korat, siamés, Ragdoll, Maine coon y Bengala.

Obviamente, las gatas esterilizadas no pueden desarrollar piometra si se les ha extirpado el útero (como suele ser el caso durante la operación de esterilización). La excepción a esto es la llamada "piometra del muñón"; consulte a continuación para obtener más detalles.

Piómetra del muñón

Ocasionalmente, después de que una gata ha sido esterilizada, puede quedar un remanente de tejido ovárico y uterino, y esto puede permitir el desarrollo de una condición llamada "piometra del muñón", donde el remanente de tejido uterino desarrolla piometra.

El diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de esta afección son los mismos que para la piometra regular. El único factor de complicación es que el diagnóstico puede no estar en la parte superior de la lista, ya que se puede suponer que una gata esterilizada no debería ser vulnerable a la piometra.

¿Cómo obtienen piometra los gatos?

La piometra es causada por cambios iniciales en la estructura de la pared del útero, con quistes en desarrollo (Hiperplasia Endometrial Quística o CEM) relacionado con niveles altos de progesterona en el torrente sanguíneo y el envejecimiento.

Luego, cuando el cuello uterino está abierto durante la etapa de celo del ciclo de celo, cuando hay altos niveles de estrógeno, las bacterias pueden ingresar al útero. Un útero sano normal es capaz de hacer frente con eficacia a esta infección, pero un útero afectado por CEH tiene una respuesta menos eficaz.

A medida que las bacterias se multiplican, el sistema inmunitario responde produciendo grandes cantidades de un tipo de glóbulos blancos llamados neutrófilos.

Esta combinación de bacterias y neutrófilos crea un líquido maloliente llamado pus que se acumula dentro del útero, y esto se considera una característica definitoria de esta afección.

Los signos clínicos generalmente se observan dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del estro, en parte porque el cuello uterino está abierto durante el estro, lo que permite la infección bacteriana del útero en ese momento, y en parte porque el aumento de progesterona después del estro significa que el sistema inmunológico es menos efectivo. en la eliminación de la infección en ese momento.

Síntomas de piometra en gatos

Los signos de piometra generalmente incluyen:

• Polidipsia (beber en exceso)
• Poliuria (micción excesiva)
• Pirexia (alta temperatura)
• Lo aburrido
• Anorexia o inapetencia
• Pérdida de peso
• Flujo vaginal purulento o sanguinolento
• Abdomen Distendido
• Abdomen doloroso
• Un útero agrandado
• vómitos

Los gatos afectados a menudo desarrollan sepsis sistémica, lo que provoca deshidratación, debilidad, colapso, taquipnea, taquicardia, membranas mucosas pálidas y arritmias cardíacas.

Hay dos tipos generales de piometra, dependiendo de si el cuello uterino (el conducto entre la vagina y el útero) está abierto o cerrado.

• Una piómetra cerrada (o piómetra de cuello uterino cerrado) se desarrolla cuando hay un cuello uterino cerrado, y así el contenido purulento del útero no puede ser descargado. Esto es más difícil de diagnosticar (no hay secreción vulvar) y es potencialmente más peligroso, ya que los contenidos tóxicos del útero no pueden liberarse, lo que hace que se absorban más toxinas en el torrente sanguíneo. También existe un mayor riesgo de ruptura uterina.
• Una piometra abierta (o piometra de cuello uterino abierto) cuando hay un cuello uterino abierto y el contenido purulento del útero puede drenar al mundo exterior; se observa una secreción purulenta en la vulva, lo que hace que esta afección sea más fácil de diagnosticar. Además, el hecho de que el pus esté drenando significa que se acumulan menos toxinas en el útero y se absorben menos toxinas en el sistema, por lo que los gatos pueden enfermarse menos gravemente.

Causas de piometra en gatos

Esto es principalmente un enfermedad de los gatos mayores: la causa más común es degeneración relacionada con la edad, la raza y las hormonas de la pared del útero, lo que lleva a la hiperplasia endometrial quística. Esto reduce la capacidad del útero para hacer frente a la infección bacteriana, lo que lleva a la acumulación de pus.

Diagnóstico de piometra

Si su veterinario de DVM sospecha que su gato puede tener piometra, se pueden tomar los siguientes pasos.

1. Toma detallada de la historia

Su veterinario discutirá todos los aspectos de la condición de su gato y la salud general del gato. Hay otras causas de los mismos tipos de signos que la piometra, y esta historia ayudará a diferenciar las diversas causas posibles.

2. Examen físico

Su veterinario revisará a su gato cuidadosamente, buscando los signos de piometra mencionados anteriormente. Su veterinario también llevará a cabo la auscultación del tórax de su gato (escuchando con un estetoscopio), escuchando los pulmones y evaluando la frecuencia cardíaca y los sonidos de su gato.

Llevarán a cabo la palpación de la cavidad abdominal, palparán el dolor y la hinchazón, y verificarán específicamente la posibilidad de un útero agrandado.

3. Análisis de sangre de rutina

Es muy probable que su veterinario pueda realizar análisis de sangre de rutina, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (hemograma) y perfiles bioquímicos. Por lo general, se puede observar un recuento elevado de glóbulos blancos (leucocitosis) con el llamado "desplazamiento a la izquierda" (neutrofilia), aunque en casos raros esto puede ser normal o incluso reducido (leucopenia).

4. Análisis de sangre especializados

Su veterinario puede recomendar análisis de sangre específicos para algunas infecciones virales como FeLV y FIV, ya que existen implicaciones significativas si su gato es positivo para cualquiera de estos.

5. Otras pruebas

• Se pueden tomar radiografías (rayos X): a menudo se ve un útero agrandado.
• Se puede recomendar el ultrasonido, como una forma aún más sensible de visualizar el útero, y esto también puede ser una forma útil de detectar complicaciones como la peritonitis.
• Se puede recomendar un análisis de orina para comprobar si hay sangre, proteínas y glucosa en la orina.
• Se puede recomendar la citología vaginal.

Su veterinario le aconsejará qué investigaciones detalladas son necesarias.

Tratamiento para la piometra

• El tratamiento primario es el extirpación quirúrgica de los ovarios y el útero (ovariohisterectomía u OHE, también conocida como esterilización o castración).
• Fluidoterapia intravenosa (líquidos intravenosos), ya que la deshidratación es una característica común de la piometra, y esto agrava la enfermedad al reducir la eliminación de toxinas de la circulación.
• Antibiótico la cobertura es esencial, ya que a menudo se observan infecciones bacterianas localizadas y sepsis generalizada en la piometra.
• Alivio del dolor es una parte importante del cuidado
• Los gatos afectados por lo general necesitan ser mantenidos bajo cuidados intensivos durante 48 a 72 horas después de la cirugía.

Tratamiento médico

En animales reproductores jóvenes que no están gravemente enfermos, puede ser posible adoptar un enfoque médico, usando prostaglandinas para vaciar el útero lleno de pus. Este enfoque debe discutirse en detalle con su veterinario, ya que se pueden experimentar efectos secundarios significativos del medicamento.

Seguimiento y Pronóstico

• La tasa de éxito de la cirugía es muy alta en 92 - 95%.
• El principal riesgo es la ruptura del útero, que disminuye la tasa de supervivencia al 50% cuando sucede.
• Las complicaciones se pueden ver alrededor 20% de casos que incluyen infecciones del tracto urinario, enfermedad tromboembólica, sepsis e infecciones de heridas.
• La tasa de éxito de un abordaje médico en casos adecuadamente seleccionados es superior al 90%.

Conclusión

La piometra es una enfermedad grave del útero que puede afectar a las gatas no esterilizadas. La atención veterinaria inmediata es importante si un gato desarrolla piometra. La condición se puede prevenir por completo mediante la esterilización, que es una de las razones de la fuerte recomendación a favor de la esterilización de rutina para todos los gatos que no están destinados a la reproducción.