Presión arterial baja en gatos (hipotensión en gatos): causas, síntomas y tratamiento

Este artículo tiene como objetivo explicar los detalles del problema de la presión arterial baja (también conocida como hipotensión) en los gatos de una manera fácil de entender para los dueños de gatos.

¿Qué es la presión arterial baja?

Él la presión arterial normal de un gato debe estar entre 120 y 140 mm Hg de presión arterial sistólica y entre 70 y 90 mm Hg de presión arterial diastólica, con una media de alrededor de 110 mm Hg. Hipotensión significa que la presión arterial es inferior a estos niveles. (La hipertensión, o presión arterial alta, significaría que la presión arterial estaba por encima de estos niveles).

¿Cómo se mide la presión arterial en los gatos?

Hay tres formas de medir la presión arterial de los gatos.

Directo

La forma más directa de medir la presión arterial de un gato es insertar un catéter directamente en una arteria. El catéter, luego conéctelo a un dispositivo de medición de presión.

Sin embargo, esto requiere sedación o anestesia, es un desafío técnico y hay riesgos involucrados, por lo que rara vez se lleva a cabo de esta manera. En su lugar, se utilizan los llamados métodos indirectos para medir la presión arterial.

Indirecto

Los sistemas más populares para medir indirectamente la presión arterial son la esfigmomanometría Doppler y la medición oscilométrica.

Doppler

El método Doppler (que se parece mucho al método tradicional de manguito inflable y estetoscopio que usan los médicos humanos) funciona detectando el flujo de sangre a través de un manguito presurizado conectado a un manómetro (un indicador de medición de presión).

En la práctica, se recorta el pelaje sobre un área de piel que recubre una arteria (generalmente la pata o la cola) y se coloca gel de ultrasonido sobre la piel. El dispositivo del sensor Doppler se coloca encima de esta área y se coloca un manguito inflable alrededor de la extremidad (o cola) entre el área recortada y el cuerpo.

El silbido que representa el flujo de sangre se puede escuchar inicialmente (ya sea a través de auriculares o un altavoz) y luego, cuando se infla el manguito, el sonido finalmente se detiene (cuando la presión aplicada por el manguito es mayor que la presión arterial sistólica).

La presión en el manguito se reduce gradualmente liberando aire, y cuando el sonido del flujo de sangre se puede escuchar nuevamente, esto indica la presión arterial sistólica. Este método no es una forma precisa de medir la presión arterial diastólica.

oscilométrico

El método oscilométrico utiliza tecnología informática para medir las oscilaciones de la arteria bajo un manguito inflado: un solo manguito ocluye las arterias y también detecta el flujo de sangre en los vasos sanguíneos.

El manguito se infla a una presión superior a la sistólica y luego se desinfla lentamente. A medida que la presión del manguito desciende por debajo de la presión sistólica, la sangre comienza a fluir por la arteria y provoca oscilaciones que pueden detectarse.

Estos se convierten en una señal electrónica mediante un transductor, y luego un microprocesador utiliza un algoritmo para determinar las presiones arteriales sistólica, diastólica y media. Los monitores de presión arterial que realizan estas mediciones están en gran parte automatizados, por lo que este método es una forma conveniente de controlar la presión arterial durante la anestesia y la cirugía.

Este método, sin embargo, es menos preciso cuando se mide la presión arterial de gatos con hipotensión.

¿Qué tan común es la presión arterial baja?

Presión arterial alta (hipertensión) es un problema más común en los gatos que pueden parecer sanos. Esto a menudo se desarrolla de forma secundaria a otras condiciones médicas, por ejemplo, gatos mayores con hormonas tiroideas altas (hipertiroidismo), enfermedad de Cushing, enfermedad renal, obesidad, etc.

La hipertensión felina también puede desarrollarse como consecuencia de una terapia de fluidos excesiva. La hipertensión secundaria es más común que la hipertensión primaria. Ambos tipos de hipertensión pueden provocar efectos secundarios graves, incluido el desprendimiento de retina que conduce a la ceguera aguda.

Presión arterial baja (hipotensión) es menos común que la presión arterial alta y, por lo general, es un problema que se considera una complicación secundaria de otras enfermedades subyacentes.

Las causas de hipotensión incluyen trauma, pérdida de una cantidad significativa de sangre, anemia, shock, acidosis, insuficiencia renal, hipotermia (escalofríos), bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), insuficiencia cardíaca o anestesia prolongada.

La presión arterial baja es una afección que es más probable que se observe en un entorno de cuidados intensivos (es decir, un gato tratado por un veterinario por otros problemas) que en un gato en un hogar.

Una excepción a esto es cuando a un gato con presión arterial alta se le administra demasiado medicamento para bajar la presión arterial (por ejemplo, amlodipino), lo que puede causar una reducción excesiva de la presión arterial, es decir, hipotensión.

¿Cómo se baja la presión arterial a los gatos?

La presión arterial baja se desarrolla cuando el cuerpo de un gato está bajo estrés debido a un problema primario de algún tipo, como se mencionó anteriormente. La reacción fisiológica del sistema nervioso y vascular del gato es reducir la presión arterial para tratar de estabilizar un cuerpo bajo estrés con otra enfermedad subyacente.

Síntomas de presión arterial baja en gatos

Los signos clínicos asociados con la presión arterial baja a menudo no son específicos, como debilidad, falta de respuesta, desorientación y otros signos de que el gato no es "normal". No es posible diagnosticar la presión arterial observando o examinando a un gato: se deben tomar medidas específicas de la presión arterial.

Causas de la presión arterial baja en gatos

Las causas más comunes son:

• Trauma
• Pérdida de una cantidad significativa de sangre.
• Anemia
• Choque
• Acidosis
• Insuficiencia renal o enfermedad renal crónica
• Hipotermia (escalofriante)
• Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta)
• Insuficiencia cardiaca
• anestesia prolongada
• Sobredosis de medicamentos para la hipertensión (p. ej., amlodipino) o enfermedades cardíacas (p. ej., diuréticos)

Diagnóstico de presión arterial baja

Si su veterinario de DVM sospecha que su gato puede tener presión arterial baja, se pueden tomar los siguientes pasos.

1. Toma detallada de la historia

Su veterinario discutirá todos los aspectos de la vida y el cuidado de la salud de su gato. Hay otras causas de los mismos tipos de signos que la presión arterial baja, y esta historia ayudará a diferenciar las diversas causas posibles.

2. Examen físico

Su veterinario revisará a su gato, notando cuidadosamente cualquier signo físico de enfermedad, descartando otras causas de los signos que se muestran (por ejemplo, enfermedad cardíaca, envenenamiento, etc.).

3. Análisis de sangre de rutina

Es probable que su veterinario también realice otros análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (hemograma) y perfiles bioquímicos, para confirmar que no hay otra causa subyacente que enferme a su gato.

4. Análisis de sangre especializados

Se pueden realizar pruebas como la medición de los niveles de hormona tiroidea en gatos con sospecha de problemas de presión arterial. Se puede recomendar la medición de electrolitos (incluido el calcio ionizado) y el estado ácido-base.

5. Otras pruebas:

La prueba obvia y definitiva es medir la presión arterial de su gato utilizando uno de los métodos enumerados anteriormente.

Radiografía (rayos X) y ultrasonido puede llevarse a cabo, así como una electrocardiografía (ECG) para evaluar la función cardíaca de su gato

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análisis de orina también puede llevarse a cabo.

Su veterinario le aconsejará sobre si tal investigaciones detalladas se indican.

¿Cuánto cuesta tratar a un gato con presión arterial baja?

Es muy probable que su gato tenga una variedad de otros problemas además de presión arterial baja. Es imposible estimar el costo del tratamiento, ya que hay muchos factores posibles en el trasfondo de los casos individuales.

Debe pedirle a su veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar cualquier tratamiento.

Tratamiento para la presión arterial baja

El tratamiento para la presión arterial baja es muy amplio y, por lo general, se enfoca en abordar el problema principal que ha provocado la presión arterial baja.

Las medidas pueden incluir:

• Tratamiento del shock, incluida la fluidoterapia intravenosa
• Tratamiento de la hipotermia, calentamiento cuidadoso del paciente
• Tratamiento de anomalías electrolíticas
• Abordar cualquier problema cardíaco
• Se pueden sugerir medicamentos específicos como dopamina, dobutamina, norepinefrina y vasopresina.

Seguimiento y Pronóstico

La presión arterial debe controlarse regularmente utilizando uno de los métodos mencionados anteriormente hasta que la hipotensión se haya resuelto por completo.

Conclusión

La presión arterial baja es una emergencia médica que generalmente identifican los veterinarios que tratan a los gatos que tienen otras afecciones en curso. Esta no es una condición que sería diagnosticada o tratada en el hogar sin supervisión y monitoreo veterinario profesional detallado.