Cáncer de hueso en gatos (osteosarcoma): causas, síntomas y tratamiento

¿Qué es el cáncer de hueso en los gatos?

Es importante comprender la terminología cuando se trata de cáncer en perros y gatos, tal como lo es en humanos: tales enfermedades tienen un lenguaje universal que se comparte entre especies.

• "Cáncer”Es el término médico utilizado para describir un tipo agresivo de neoplasia (del griego para “nuevas células”) o tumor (del latín para “una hinchazón”).
• Neoplasia (o tumores) describe un proceso de enfermedad en el que un grupo de células anormales en algún lugar del cuerpo comienza a multiplicarse de manera descontrolada, provocando un crecimiento o inflamación que se compone de estas células anormales. Estas células pueden desarrollarse en casi cualquier parte del cuerpo, a partir de casi cualquier tipo de célula.

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Las neoplasias/tumores se dividen en tipos benignos y tipos malignos. Cáncer es el término que se utiliza para describir neoplasias malignas o tumores malignos.

• Neoplasia benigna/tumores no se propagan a otras partes del cuerpo y no invaden el tejido circundante, por lo que son relativamente fáciles de tratar y curar. Por lo general, la escisión quirúrgica es todo lo que se necesita.
• A diferencia de, neoplasia maligna / tumores, también conocido como cáncer, tienden a diseminarse a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático (las llamadas “metástasis), tienden a invadir los ganglios linfáticos y los tejidos, y tienden a ser difíciles de tratar y curar. La escisión quirúrgica a menudo no es suficiente.

Cuando son las células óseas las que desarrollan neoplasias/tumores malignos de esta manera, esto se conoce como cáncer de huesos. El cáncer de hueso puede ser primario o secundario.

• Cáncer óseo primario o tumores óseos primarios describir la situación en la que el cáncer se desarrolla primero en las células del hueso mismo. Hay varias células de origen posibles diferentes: células óseas (osteosarcoma), células de cartílago (condrosarcoma), células de tejido fibroso (fibrosarcoma), células de la médula ósea (hemangiosarcoma) o, a veces, otras células (como carcinoma de células escamosas, tejido óseo invasivo) . El primero de ellos, el osteosarcoma (abreviado OSA), constituye hasta el 80% de los casos de cáncer de hueso. Los otros sarcomas de tejidos blandos son el siguiente grupo más común.
• Cáncer de hueso secundario significa que el cáncer comienza en otra parte del cuerpo y se disemina (hace metástasis) a los huesos. Esto es menos común que el cáncer de hueso primario.

El cáncer de hueso primario puede hacer metástasis (propagarse a otras partes del cuerpo, como los pulmones), pero la metástasis no ocurre con tanta frecuencia en los gatos (5 a 10 % de los casos) como en los perros (más del 90 % de los casos).

Alrededor de la mitad de los casos de cáncer de hueso afectan al “esqueleto apendicular”, que significa los huesos largos de las extremidades, mientras que la otra mitad afecta al “esqueleto axial”, que significa el cráneo (especialmente la boca, como el maxilar inferior o la mandíbula) y La espina. Los huesos de las extremidades más comúnmente afectados son el fémur distal (hueso del muslo inferior), la tibia proximal (hueso de la espinilla superior), el húmero (hueso superior de la pata delantera) y los dedos (dedos de los pies).

El cáncer de hueso suele ser una enfermedad de los gatos de mediana edad o mayores, y los signos suelen comenzar alrededor de los 9 años de edad. La incidencia del cáncer de hueso primario es de alrededor de 3 a 5 gatos en una población de 100 000 gatos.

Síntomas del cáncer de hueso en gatos

El cáncer de hueso hace que se desarrolle una hinchazón anormal en la parte afectada del esqueleto. El cáncer de hueso provoca una serie de signos de malestar, por dos razones principales.

• El cáncer causa dolor.
• La inflamación física del cáncer causa problemas mecánicos (obstaculizando físicamente el funcionamiento normal).

Los signos clínicos notados por los propietarios incluyen la hinchazón física en sí misma, así como cojera, un modo de andar anormal y malestar general en el gato afectado. Los gatos afectados pueden volverse aburridos, inapetentes y lentos para moverse.

A menudo, la cojera es grave y el gato se niega a colocar la extremidad afectada en el suelo. Si el cáncer de hueso está en la boca, es posible que el gato no quiera comer nada. La pérdida de peso es un signo común.

Diagnóstico de cáncer de hueso en gatos

Si su veterinario de DVM sospecha que su gato puede tener cáncer de huesos, se pueden seguir los siguientes pasos y, en algún momento del proceso, se puede recomendar una derivación a un oncólogo veterinario.

Toma detallada de la historia

Su veterinario discutirá todos los aspectos de la vida de su gato. Hay otras razones por las que los gatos pueden desarrollar signos similares al cáncer de huesos, y esta historia ayudará a diferenciar las diversas causas posibles. Los ejemplos incluyen infecciones óseas, lesiones y peleas.

Como ejemplo de lo complejo que puede ser esto, un propietario puede pensar que su gato se ha roto un hueso en un accidente menor. Sin embargo, el cáncer de hueso puede debilitar la estructura de los huesos, lo que lleva a un tipo de hueso roto conocido como fractura patológica.

En tales casos, solo cuando se toman radiografías, queda claro que el hueso se había debilitado por el cáncer antes de que ocurriera la fractura.

Examen físico

Su veterinario revisará a su gato, descartando otras causas de los signos que se están mostrando.

Exámenes de sangre de rutina y otros trabajos de laboratorio

Su veterinario puede sugerir análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (recuento sanguíneo) y perfiles bioquímicos, para confirmar que no hay otra enfermedad subyacente que afecte a su gato. También se puede realizar un análisis de orina.

Se pueden observar cambios bioquímicos en la sangre, incluida la elevación de la enzima fosfatasa alcalina (AlkP), si un gato sufre de cáncer de huesos.

Diagnóstico por imagen

• radiografías: Las imágenes de rayos X del área afectada son la clave para hacer un diagnóstico tentativo de cáncer de hueso. Se observa un patrón distintivo de cambios radiográficos, incluida la llamada "lisis" (áreas ennegrecidas que indican destrucción de áreas de hueso) y áreas más blancas que indican formación anormal de hueso nuevo causada por tejido canceroso.
  A veces, estos cambios pueden ser difíciles de diferenciar de otros procesos patológicos (como infecciones bacterianas o fúngicas de los huesos), y se pueden sugerir otras pruebas para confirmar el diagnóstico.
• Gammagrafía nuclear: Las exploraciones óseas pueden ser una herramienta sensible para detectar áreas de formación activa de hueso nuevo, que pueden apuntar hacia áreas de cáncer de hueso que pueden no haberse notado previamente.
• Tomografía por Emisión de Positrones -Tomografía Computarizada (PET-CT): Este método de obtención de imágenes resalta las áreas de mayor captación de glucosa en el cuerpo, lo que puede ser una forma útil de identificar los sitios primarios y secundarios de cáncer de hueso. Esta puede ser una forma eficaz de identificar la enfermedad metastásica en particular.

Biopsia de Hueso

Su veterinario puede sugerir diferentes formas de usar una biopsia de la lesión para confirmar el diagnóstico tentativo de cáncer de hueso.

• Un aspirado con aguja fina (FNA). Este método simple recolecta una pequeña cantidad de células del área afectada que se pueden enviar al laboratorio para un análisis conocido como citología. Por lo general, esto no es suficiente para hacer un diagnóstico definitivo, pero puede brindar evidencia de apoyo.
• Una biopsia completa, que es un proceso más complejo e invasivo, permite realizar la histopatología, que es la mejor manera de confirmar definitivamente el diagnóstico de cáncer de hueso, además de permitir identificar el tipo exacto de cáncer de hueso. Si bien una biopsia se puede recolectar como un procedimiento quirúrgico independiente en un gato afectado, a veces se puede realizar en una muestra de una extremidad que ha sido amputada debido a fuertes sospechas de cáncer de hueso.

Opciones de tratamiento para el cáncer de hueso en gatos

• Extirpación quirúrgica del área afectada, con un margen de tejido sano circundante, es la primera línea de tratamiento. Esto casi siempre significa la amputación de las extremidades afectadas, lo que puede ser una decisión cargada de emociones para algunos cuidadores de gatos. En casos raros, se puede sugerir la llamada cirugía de preservación de la extremidad como una forma de preservar la extremidad mientras se extirpa la totalidad del cáncer. Es posible que se necesite un cirujano especialista en ortopedia para llevar a cabo este tipo de procedimiento complejo.
• Quimioterapia por lo general, no se recomienda, ya que es probable que presente efectos secundarios, y no prolonga significativamente los tiempos de supervivencia.
• Terapia de radiacióno la radioterapia estereotáctica, como seguimiento de la extirpación quirúrgica del cáncer, a veces se puede recomendar en casos específicos.
• Alivio del dolor y medicamentos antiinflamatorios. es importante en casos de cáncer de hueso, y en particular si no se va a realizar una extirpación quirúrgica, es fundamental para el tratamiento paliativo.

Seguimiento y Pronóstico

La extirpación quirúrgica completa del cáncer (es decir, la amputación de la extremidad en los casos que afectan a esta parte del cuerpo) da como resultado tiempos de supervivencia de 24 a 44 meses desde el momento del diagnóstico.

No se ha demostrado que ninguna terapia adicional sea efectiva para extender estos tiempos de supervivencia.

Es más difícil extirpar quirúrgicamente el cáncer de hueso cuando se localiza en el cráneo y la columna: el tiempo medio de supervivencia de estos pacientes es más corto, en torno a los seis meses.

Conclusión

El cáncer de hueso es una enfermedad grave que limita la vida de los gatos de mediana edad y ancianos. El diagnóstico temprano y, cuando sea posible, la extirpación quirúrgica agresiva de las áreas afectadas es la mejor manera de prolongar la vida de los gatos afectados.