Insuficiencia hepática en gatos: causas, síntomas y tratamiento

Un diagnóstico de insuficiencia hepática en su gato puede ser preocupante para los dueños de gatos: este artículo tiene como objetivo brindarles a los cuidadores de gatos datos claros sobre lo que esto significa y sobre las posibles consecuencias para la salud de un gato.

¿Qué es la insuficiencia hepática?

El hígado de un gato es un órgano sólido grande en la parte delantera del abdomen del gato, justo detrás del diafragma que separa el abdomen del pecho.

El hígado tiene una amplia gama de funciones en el cuerpo, desempeñando un papel clave en el procesamiento de los alimentos después de que han sido absorbidos de los intestinos, además de estar involucrado en el procesamiento de los productos de desecho y metabolitos que se producen durante el funcionamiento normal del cuerpo. marcha.

• Si el hígado deja de funcionar correctamente, esto se llama enfermedad del higadoy los gatos aún pueden parecer tener una salud general razonable a pesar de sufrir algún grado de enfermedad hepática.
• Sin embargo, si la enfermedad hepática se vuelve más avanzada, el hígado no puede continuar funcionando debido al proceso de la enfermedad, y esto se denomina “insuficiencia hepática".
• Un gato con insuficiencia hepática obviamente no se encuentra bien y necesita tratamiento urgente.

¿Qué causa la insuficiencia hepática?

Hay dos tipos principales de enfermedades hepáticas comunes en los gatos que pueden provocar disfunción hepática e insuficiencia hepática. Estos se clasifican en primarios y secundarios:

A. La enfermedad hepática primaria puede deberse a varias causas comunes

1. Anomalías congénitas (con los que nacen los animales), por ejemplo, derivación portosistémica
2. Infección bacteriana (p. ej., colangitis supurativa o colangiohepatitis), que a menudo afecta al hígado, la vesícula biliar y el conducto biliar, que están íntimamente relacionados anatómicamente.
3. Enfermedad hepática relacionada con el sistema inmunitarioen particular la colangitis linfocítica, que a menudo está relacionada con otras dos afecciones inflamatorias relacionadas, la pancreatitis y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), lo que da lugar a una afección comúnmente denominada "triaditis".
4. Peritonitis infecciosa felina (FIP)
5. Daño tóxico al hígado: una serie de toxinas pueden causar daño hepático
6. Lipidosis hepática también conocida como enfermedad del hígado graso (vinculada a la obesidad, cuando el hígado se infiltra con tejido graso anormal en gatos obesos)
7. tumorestanto benignos como malignos, incluido el linfoma

B. La enfermedad hepática secundaria puede ocurrir con una serie de condiciones

El hígado comúnmente puede verse afectado negativamente por otras enfermedades, como:

1. pancreatitis
2. diabetes mellitus
3. Hipertiroidismo
4. Otras condiciones tales como enfermedad cardíaca, enfermedad renal, etc.

¿Cuáles son los signos de la enfermedad hepática?

En las primeras etapas, los problemas hepáticos pueden ser asintomáticos (es posible que no haya signos clínicos externos), pero a medida que la enfermedad hepática avanza hasta convertirse en insuficiencia hepática, los signos de la enfermedad se vuelven cada vez más evidentes.

Éstos incluyen:

• Pérdida de apetito (no comer tanto como de costumbre) o incluso anorexia (no comer nada)
• Polidipsia (consumo excesivo de agua)
• Lo aburrido
• Pérdida de peso
• Babeo, salivación excesiva
• Signos gastrointestinales como vómitos y diarrea.
• Abdomen hinchado, también conocido como ascitis.
• Ictericia (coloración amarillenta de las mucosas)
• Retrasos en la coagulación de la sangre, porque el hígado tiene un papel en este proceso

¿Cómo aborda un veterinario de DVM un caso de insuficiencia hepática?

1. Toma de Historial Detallado

Su veterinario discutirá todos los aspectos de la condición de su gato y revisará su salud general. Hay varias causas posibles diferentes de los signos de insuficiencia hepática, y esta cuidadosa recopilación de antecedentes ayudará a identificar la causa.

Muchos factores son importantes en esta historia, por ejemplo, los gatos mayores son más propensos a ciertos problemas que los gatos más jóvenes, los gatos que viven en libertad son más propensos a algunos problemas que los gatos que solo viven en interiores, etc. Y historial dietético es importante: ¿qué tipo de comida para gatos come tu gato?

¿Se ha iniciado un nuevo alimento recientemente? ¿Están siendo alimentados suplementos? ¿Hay otros factores que podrían estar afectando su sistema digestivo? es el gato orinando ¿normalmente? (los dueños de gatos siempre deben observar cuidadosamente el comportamiento de su mascota en la caja de arena).

2. Examen físico

Su veterinario revisará cuidadosamente todo el cuerpo de su gato, sintiendo al gato por todas partes, buscando cualquier anormalidad. Esto normalmente incluirá tomar la temperatura del gato, escuchando su pecho con un estetoscopio y pesando al gato (La pérdida de peso se observa comúnmente en la insuficiencia hepática).

3. Análisis de sangre y orina de rutina

Es muy probable que su veterinario realice análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (recuento de células sanguíneas) y bioquímica perfiles (incluyendo enzimas hepáticas, electrolitos y bilirrubina).

Sencillo pruebas de orina también se puede realizar. Este tipo de trabajo se conoce como base de datos mínima y se lleva a cabo para revisar la mayoría de los gatos enfermos, independientemente de los signos de enfermedad.

4. Análisis de sangre especializados

Su veterinario puede recomendar análisis de sangre específicos, como hormonas tiroideas (para descartar hipertiroidismo), así como pruebas para algunas infecciones virales como FeLV y FIVya que existen implicaciones significativas si tu gato es positivo para cualquiera de estos.

A veces, también se pueden realizar pruebas adicionales conocidas como pruebas de función hepática: miden la forma en que el hígado procesa algunas sustancias químicas, obteniendo una imagen más clara de cómo está funcionando realmente el hígado.

Él factores de coagulación en la sangre pueden medirse, especialmente antes de pruebas adicionales como biopsias de hígado, para evitar complicaciones de sangrado durante estos procedimientos.

5. Otras pruebas:

Exámenes de radiografía (rayos X) y ultrasonido se puede tomar para examinar los detalles del hígado y las estructuras relacionadas (como la vesícula biliar, el páncreas y los intestinos). Según el caso, es posible que rara vez se recomienden imágenes de diagnóstico más detalladas (como una tomografía computarizada o una resonancia magnética).

Para hacer un diagnóstico preciso de la causa de la enfermedad hepática, un biopsia del higado puede recomendarse, ya sea como una aspiración con aguja fina (para recolectar células hepáticas) o una biopsia trucut (para recolectar una sección de tejido hepático).

Estos se pueden realizar a través de la piel bajo guía ecográfica (con o sin sedación) o se puede realizar una laparotomía completa (operación quirúrgica), bajo anestesia general.

6. Derivación a un especialista

Su veterinario local puede recomendar la remisión a un especialista en medicina interna veterinaria, que tiene un interés particular en la enfermedad hepática.

Opciones de tratamiento para la insuficiencia hepática en gatos

Hay dos tipos generales de tratamiento para la insuficiencia hepática.

1. Atención general de soporte hepático

Esto debe darse especialmente durante la fase de insuficiencia hepática agudapara ayudar al hígado a seguir desempeñando su importante papel en el metabolismo del cuerpo.

Esto incluye:

• Líquidos intravenosos
• Dietas especiales que incluyen carbohidratos de alta digestibilidad.
• Se puede usar una sonda de alimentación para ofrecer nutrición si un gato ha dejado de comer debido a algunos tipos de insuficiencia hepática.
• Suplementos nutricionales
• Se puede administrar vitamina k, especialmente si hay problemas con la coagulación de la sangre.
• Medicamentos para aliviar los signos de enfermedad que sufre el gato (por ejemplo, medicamentos contra las náuseas y analgésicos)
• antioxidantes
• Suplementos modificadores de ácidos biliares

2. Tratamiento específico para la causa precisa de la enfermedad hepática

• Antibióticos si se han diagnosticado infecciones bacterianas.
• Medicamentos antiinflamatorios (como la prednisolona) en algunos tipos de enfermedades hepáticas relacionadas con el sistema inmunitario

¿Cuál es el pronóstico para los gatos con insuficiencia hepática?

El pronóstico depende de la causa subyacente de la insuficiencia hepática. Muchas enfermedades del hígado tienen un buen pronóstico, con el tratamiento adecuado, pero otras, como los cánceres de hígado, no se pueden curar.

Los dueños de gatos deben discutir la naturaleza individual de la condición de su gato con el veterinario que trata a su mascota, para que se pueda dar un consejo individualizado.

¿Cuál es la esperanza de vida de un gato con insuficiencia hepática?

La esperanza de vida depende de la causa de la insuficiencia hepática: algunos gatos pueden vivir muchos años, mientras que otros pueden tener una vida más corta. Nuevamente, se necesita una discusión detallada con su propio veterinario para conocer las expectativas de su mascota individual.

Conclusión

Si le dicen que su gato tiene insuficiencia hepática, debe discutir esto en detalle con su veterinario para que la afección se pueda investigar completamente y se establezca un plan de tratamiento detallado.