Insuficiencia renal en gatos: síntomas, diagnóstico y tratamiento
Con la vejez en los gatos vienen los problemas de salud relacionados con la edad. Uno de estos problemas es la insuficiencia renal, una enfermedad progresiva definida por una pérdida significativa de la función renal.
La insuficiencia renal en los gatos es un gran tema, por lo que cubriremos mucho material en este artículo. Comenzaremos con algunos antecedentes sobre los riñones, luego profundizaremos en los aspectos prácticos de la insuficiencia renal.
- Conceptos básicos del riñón
- ¿Cómo ocurre la insuficiencia renal?
- ¿Qué causa la insuficiencia renal crónica?
- ¿Cuáles son los signos clínicos de insuficiencia renal?
- ¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
- ¿Cuáles son las etapas de la insuficiencia renal?
- ¿Cómo se trata la insuficiencia renal?
- ¿Cuál es el pronóstico de la insuficiencia renal?
- Juntándolo
- Preguntas frecuentes
Conceptos básicos del riñón
Los riñones son órganos con forma de frijol responsables de varias funciones vitales, incluida la filtración de toxinas y desechos del torrente sanguíneo de su gato, la producción de orina, la regulación de los niveles de nutrientes en la sangre y la conservación del agua.
Los riñones son órganos con forma de frijol dentro del abdomen de un gato. No son muy grandes, pero tienen un gran impacto en el mantenimiento de la salud de un gato. Estas son sus principales funciones: (1) filtrar las toxinas y los productos de desecho de la sangre; (2) producir orina para deshacerse de esas toxinas y productos de desecho; (3) regular los niveles sanguíneos de nutrientes esenciales, como el calcio y el fósforo; y (4) conservar el agua.
Diferentes partes de la anatomía del riñón llevan a cabo estas funciones. Por ejemplo, las nefronas (células renales) son las responsables de la filtración. Los uréteres transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
Dadas estas funciones esenciales, puedes imaginar que la insuficiencia renal puede ser un duro golpe para la salud general de un gato.
Afortunadamente, los riñones no fallan fácilmente. Tienen mucha capacidad de reserva, lo que significa que pueden seguir funcionando relativamente bien a pesar de sufrir algún daño.
¿Cómo ocurre la insuficiencia renal?
La insuficiencia renal ocurre cuando al menos dos tercios de cada riñón están dañados. Con tanto daño, los riñones no pueden realizar sus funciones esenciales.
La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica.
Insuficiencia renal aguda Ocurre cuando los riñones dejan de funcionar repentinamente. Algunas de las muchas causas de insuficiencia renal aguda son la ingestión de toxinas (p. ej., anticongelante) y el shock.
Proteger la insuficiencia renal, también llamada enfermedad renal crónica, se desarrolla durante muchos años. Por lo general, comienza cuando los gatos tienen alrededor de seis años y empeora progresivamente a medida que las nefronas mueren lentamente. Cuando mueren más nefronas de las que pueden reemplazarse, se hace evidente la insuficiencia renal.
La insuficiencia renal crónica es mucho más común que la insuficiencia renal aguda en los gatos, por lo que nos centraremos en la insuficiencia renal crónica.
¿Qué causa la insuficiencia renal crónica?
La causa exacta de la insuficiencia renal crónica sigue siendo desconocida. Sin embargo, muchas condiciones de salud, como las que se enumeran a continuación, pueden dañar significativamente los riñones con el tiempo.
- Cancer de RIÑON
- Cálculos renales
- Infección bacteriana
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Infección sistémica (p. ej., vejiga, pulmones)
- Enfermedad renal poliquística: quistes llenos de líquido que reemplazan la anatomía interna normal de un riñón
¿Cuáles son los signos clínicos de insuficiencia renal?
La sed y la micción excesivas se encuentran entre los síntomas más reconocibles de insuficiencia renal en los gatos.
Incluso cuando los riñones están fallando lo suficiente como para causar signos clínicos, la insuficiencia renal puede no ser el diagnóstico obvio. Los signos clínicos de la insuficiencia renal son inespecíficos, lo que significa que no indican una enfermedad en particular.
Los signos clínicos empeoran gradualmente a medida que avanza la insuficiencia renal.
A continuación se muestran los signos de insuficiencia renal temprana, también llamada insuficiencia renal compensada:
En esta etapa, los riñones compensan su incapacidad para filtrar los productos de desecho produciendo más orina.
- Aumento de la micción
- aumento de la sed
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A continuación se muestran signos de insuficiencia renal avanzada, conocida como insuficiencia renal no compensada:
En este punto, los riñones no pueden compensar su pérdida de función. La uremia, que es la acumulación potencialmente mortal de toxinas y desechos en la sangre, se desarrolla y causa signos clínicos graves.
- Reducción del apetito
- Pérdida de peso
- Pobre abrigo
- Mal aliento
- vómitos
- Debilidad
- Letargo
- Depresión
- Encías pálidas
- Úlceras en la boca
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Su veterinario puede diagnosticar a su gato con insuficiencia renal mediante análisis de sangre y análisis de orina.
Debido a que la insuficiencia renal afecta a los gatos mayores, los signos clínicos enumerados anteriormente pueden confundirse con los cambios normales de la vejez.
Las pruebas de diagnóstico para la insuficiencia renal implican principalmente análisis de sangre y análisis de orina.
Varios cambios en el análisis de sangre sugieren insuficiencia renal:
- Aumento de los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina: el BUN y la creatinina son productos de desecho que los riñones que funcionan normalmente eliminan fácilmente.
- Potasio reducido
- fósforo elevado
- Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
Un análisis de sangre relativamente nuevo que mide una sustancia llamada SDMA ayuda a diagnosticar la insuficiencia renal incluso antes de lo que se puede hacer con un análisis de sangre de rutina.
En un análisis de orina, la orina diluida sugeriría insuficiencia renal, especialmente si el análisis de sangre muestra niveles elevados de BUN y creatinina. La proteína también puede estar presente en la orina.
Debido a que la hipertensión puede causar insuficiencia renal, un veterinario también puede tomar la presión arterial de un gato para ayudar a confirmar un diagnóstico de insuficiencia renal.
¿Cuáles son las etapas de la insuficiencia renal?
Un sistema de estadificación oficial, desarrollado por la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS), asigna una etapa a la insuficiencia renal crónica según los niveles de creatinina en sangre en ayunas. También hay subetapas, que consideran la presión arterial y la proteína en la orina.
Las etapas principales son 1 (menos grave) a 4 (más grave). La etapa de insuficiencia renal de su gato guiará el tratamiento.
Puede encontrar las pautas de estadificación de IRIS más recientes aquí.
¿Cómo se trata la insuficiencia renal?
Si bien no es curable, la insuficiencia renal en los gatos se trata con una variedad de terapias, y la mayoría tiene como objetivo reducir la carga de trabajo de los riñones, minimizar los productos de desecho en la sangre, reemplazar los nutrientes perdidos y controlar los signos clínicos. Los fluidos subcutáneos a menudo se administran a los gatos que se han deshidratado.
La insuficiencia renal crónica no es curable. Los objetivos del tratamiento incluyen reducir la carga de trabajo de los riñones, minimizar los productos de desecho de la sangre, reemplazar los nutrientes perdidos y controlar los signos clínicos.
Los tratamientos generalmente se pueden agrupar en cambios en la dieta y medicamentos. Tenga en cuenta que no todos los gatos con insuficiencia renal necesitarán todos los tratamientos disponibles.
Cambios dietéticos
La dieta renal ideal es baja en proteínas, fósforo y sodio. Se necesita una dieta baja en proteínas para reducir la carga de trabajo de los riñones, pero la proteína debe ser de alta calidad. El fósforo debe mantenerse bajo porque puede acumularse en la sangre cuando los riñones están fallando. El sodio bajo es necesario porque la hipertensión puede empeorar la función renal.
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Agua
Los gatos con insuficiencia renal necesitan fácil acceso a abundante agua fresca para evitar la deshidratación. Sin embargo, la insuficiencia renal puede hacer que un gato se sienta mal y no tenga ganas de beber agua. Agregar un poco de sabor al agua, como un caldo con sabor bajo en sodio, puede atraer a un gato a beber.
Para los gatos con insuficiencia renal crónica grave, puede ser necesario administrar líquidos por vía subcutánea todos los días para mantener una hidratación adecuada. No se preocupe, darle líquidos por vía subcutánea a su gato es fácil y cómodo para su gato.
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Suplementos
En la insuficiencia renal, los nutrientes como el potasio y las vitaminas B y C se pierden a través de la orina y deben volver a incorporarse a la dieta. Pueden administrarse como suplementos diarios o incluirse en la dieta renal.
Otros suplementos incluyen antioxidantes y ácidos grasos para reducir el daño renal adicional.
Su veterinario determinará qué suplementos necesitará su gato y le indicará cómo agregarlos a la dieta de su gato.
medicamentos
Una variedad de medicamentos ayuda a controlar la insuficiencia renal en los gatos. Por ejemplo, es posible que se necesiten medicamentos contra los vómitos para controlar los vómitos de un gato.
Los aglutinantes de fosfato se adhieren al fosfato en el intestino y evitan que se absorba en el torrente sanguíneo.
La eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos, mejora la anemia.
Los medicamentos para la presión arterial reducen la presión arterial y mejoran el flujo sanguíneo a través de los riñones.
Al igual que con la dieta de su gato, su veterinario determinará qué medicamentos adicionales necesitará su gato.
¿Cuál es el pronóstico de la insuficiencia renal?
El pronóstico depende de la gravedad de la insuficiencia renal. La insuficiencia renal empeorará progresivamente, pero los tratamientos enumerados anteriormente pueden ralentizar la progresión y brindarle a su gato una buena calidad de vida, incluso si sus riñones no funcionan tan bien.
Juntándolo
La insuficiencia renal es una enfermedad complicada pero manejable en gatos mayores. Si su gato tiene insuficiencia renal, trabaje con su veterinario y haga todo lo posible para cuidar a su gato.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal terminal en los gatos?
Los síntomas de insuficiencia renal en etapa terminal reflejan la incapacidad de los riñones para compensar el daño significativo y la pérdida de función. Estos síntomas incluyen vómitos, debilidad, depresión, pérdida de peso y mal aliento.
¿Cuánto vive un gato con insuficiencia renal?
Esto depende de la etapa de la insuficiencia renal. Un gato puede vivir varios años con insuficiencia renal en etapa temprana, pero menos si la insuficiencia renal está avanzada.
¿La insuficiencia renal es dolorosa en los gatos?
Eso puede depender de la causa subyacente de la insuficiencia renal. Por ejemplo, la toxicidad del anticongelante puede provocar una inflamación dolorosa de los riñones.
¿La insuficiencia renal es reversible?
Los riñones pueden soportar mucho daño antes de que comiencen a fallar. Sin embargo, una vez que aparece la insuficiencia renal, hay pocas posibilidades de que los riñones se recuperen. Por lo tanto, la insuficiencia renal no es reversible.
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