Uveítis En Gatos: Causas, Síntomas Y Tratamiento

La uveítis es una afección en la que las estructuras internas del ojo (la úvea) se inflaman. La uveítis en los gatos puede ser causada por un problema en el ojo, como un rasguño en el ojo, o secundaria a una enfermedad sistémica, como una infección.

El tratamiento de la uveítis en gatos requiere un curso prolongado de terapia que incluya antiinflamatorios, pero también puede incluir otros medicamentos según la causa subyacente. Las complicaciones comunes de la uveítis crónica incluyen glaucoma secundario y pérdida de visión.

¿Qué es la uveítis en los gatos?

La uveítis es una inflamación en el interior del globo ocular que afecta la parte del ojo denominada úvea, que incluye el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. La úvea proporciona el principal suministro de sangre al interior del ojo y se extiende desde la cámara frontal del ojo hasta la parte posterior del ojo, justo debajo de la retina.

Los principales trabajos de la úvea son:

• Produce humor acuoso: El líquido claro en la cámara frontal del ojo se llama humor acuoso. Este líquido contiene nutrientes para partes importantes del ojo, como el cristalino y la córnea.
• Retire los materiales no deseados: Cualquier célula o material no deseado, junto con los subproductos naturales del metabolismo en el ojo, se recogen en el humor acuoso y se drenan fuera del ojo.
• Mantenga la presión ocular normal: La presión dentro del ojo es un equilibrio entre la producción de humor acuoso y el drenaje del líquido fuera del ojo. El drenaje de la cámara frontal del ojo ocurre a través de un sistema de drenaje microscópico especializado dentro de la base del iris (la parte coloreada del ojo).

La uveítis causa estragos dentro del ojo causando hinchazón de los tejidos, una capacidad reducida para producir humor acuoso y fugas en los vasos sanguíneos. Normalmente, el humor acuoso de la cámara anterior es muy claro, lo cual es importante para la visión.

Cuando se desarrolla la uveítis, las células inflamatorias, como los glóbulos blancos y las proteínas, se filtran al humor acuoso, lo que provoca una turbidez o turbidez en el líquido; este es el hallazgo característico de la uveítis y se denomina brote acuoso. Si la uveítis es grave, puede desarrollarse sangre y/o pus en la cámara anterior.

La uveítis solo puede afectar la cámara frontal del ojo, llamada uveítis anterior, o la parte posterior del ojo, llamada uveítis posterior. Si la retina se involucra en la inflamación, se llama coriorretinitis.

Causas de la uveítis en gatos

La uveítis en gatos puede ser causada por una enfermedad ocular o por una enfermedad sistémica que afecta al ojo.

Las enfermedades oculares en gatos que causan uveítis incluyen:

• Úlceras e infecciones de la córnea
• Formación de cataratas
• Trauma en el ojo (lesión cerrada o penetrante)
• Cáncer ocular primario (neoplasia)
  • Estos cánceres se desarrollan primero dentro del ojo, a menudo dentro de la úvea.
  • La mayoría de estos tumores oculares en gatos son malignos, lo que significa que no solo crecen dentro del ojo, sino que también se diseminan fuera del ojo a otras partes del cuerpo (metástasis)
  • Los tipos más comunes de tumores oculares primarios en gatos incluyen:
    • Melanoma difuso del iris felino (FDIM)
    • Sarcoma ocular postraumático felino (FPTOS)

Las enfermedades sistémicas que causan uveítis en los gatos incluyen:

Uveítis inmunomediada

Este es el tipo más común de uveítis en los gatos, representando el 60 % de los casos de uveítis no causados ​​por otro problema ocular. Este tipo de uveítis también se denomina “uveítis idiopática” y no tiene una causa subyacente para la inflamación. A menudo se convierte en una forma crónica de uveítis en gatos de mediana edad a mayores.

Infecciones

Varios tipos de infecciones pueden causar uveítis grave en los gatos.

• Bacteriano
  • Bartonelosis (infección causada por Bartonella)
• Viral
• hongos
  • Blastomicosis
  • coccidiomicosis
  • Criptococosis
  • Histoplasmosis
• toxoplasmosis (infección causada por Toxoplasma gondii)

El cáncer se propagó al ojo

La úvea es un lugar común para que los cánceres se propaguen porque tiene un buen suministro de sangre. El linfoma es el tipo más común de cáncer corporal que se propaga al ojo y causa uveítis en los gatos.

Síntomas de la uveítis en gatos

Si su gato desarrolla uveítis, puede notar algunos de estos signos clínicos:

• Bizco
• lagrimeo
• Tercer párpado levantado con aspecto de ojo hundido
• Patear o frotar el ojo
• Enrojecimiento o nubosidad en el ojo
• Sensibilidad a la luz
• Visión reducida o pérdida de la visión

Su gato debe ser examinado por un veterinario si muestra síntomas de uveítis. Se realizará un examen físico completo para detectar cualquier signo de enfermedad corporal, como fiebre o ganglios linfáticos inflamados, y su veterinario puede recomendar un estudio para determinar la causa de la uveítis.

Las pruebas comunes para gatos con uveítis incluyen:

• Panel de sangre de rutina
• Pruebas de FeLV/FIV
• Otras pruebas de enfermedades infecciosas basadas en su área geográfica (como Bartonella, Toxoplasma gondii o infecciones fúngicas)
• Rayos X o ultrasonido para buscar cáncer

Un examen ocular confirma el diagnóstico de uveítis; su veterinario puede recomendarle que lo remita a un oftalmólogo veterinario para un examen microscópico detallado del ojo y pruebas oculares avanzadas.

Los hallazgos del examen ocular con uveítis incluyen:

• Enrojecimiento de las membranas oculares.
• Nubosidad de la córnea (edema corneal)
• Neblina en el líquido de la cámara frontal del ojo (destello acuoso)
• Grupos de glóbulos blancos a lo largo del interior de la córnea (precipitados queráticos)
• Pus en la cámara anterior del ojo (hipopión)
• Sangre en la cámara frontal del ojo (hipema)
• Enrojecimiento o decoloración del iris
• Pupila más pequeña que el otro ojo (miosis)
• mascota deforme
• Neblina en la cámara posterior del ojo (el vítreo)
• Sangrado en el vítreo
• hemorragias retinales
• Desprendimiento de retina
• Inflamación del nervio óptico (neuritis óptica)

Las pruebas oculares deben incluir pruebas con colorante de fluoresceína para verificar si hay úlceras corneales y la medición de la presión ocular, llamada tonometría. La tonometría es una prueba muy importante para diagnosticar la uveítis, ya que uno de los resultados distintivos de la prueba es una presión intraocular (PIO; presión ocular) baja.

Además, la uveítis crónica o mal tratada progresará a glaucoma secundario, que se diagnostica midiendo una presión ocular elevada.

Tratamiento de la uveítis en gatos

El tratamiento de la uveítis involucra múltiples medicamentos, algunos administrados en el ojo y otros por vía oral. La mayoría de las veces, estos medicamentos se necesitan durante 2 a 4 semanas o más, según la causa de la uveítis.

El tipo de medicamento más importante es un antiinflamatorio, sin importar cuál sea la causa de la uveítis. Los medicamentos antiinflamatorios se pueden administrar como medicamentos tópicos para los ojos y por vía oral y pueden ser corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Las opciones comúnmente utilizadas incluyen:

• Gotas para los ojos con corticosteroides:
  • Acetato de prednisolona al 1%
  • Dexametasona 0,1%

Leer más: Prednisolona para gatos

• Gotas para los ojos AINE:
  • Ketorolaco 0,5%
  • Diclofenaco 0,1%
  • Flurbiprofeno 0,03%

Los corticosteroides son la opción más común para los medicamentos sistémicos que se usan para tratar la uveítis en los gatos.

Es importante destacar que la prednisolona debe usarse en gatos, ya que no metabolizan la prednisona. La uveítis idiopática, el tipo más común, a menudo requiere tratamiento con prednisolona en dosis reducidas durante semanas o meses.

Los AINE generalmente no se recomiendan en gatos mayores debido al riesgo de daño renal por estos medicamentos, pero algunos como el robenacoxib (Onsoir ®) están autorizados para uso a corto plazo en gatos sanos.

La atropina es un medicamento para los ojos que dilata la pupila. La dilatación de la pupila es importante cuando se trata la uveítis, tanto para aliviar el dolor causado por la pupila anormalmente pequeña (miosis), como para reducir el riesgo de complicaciones de la uveítis, como cicatrices y adherencias dentro del ojo (llamadas sinequias posteriores), cataratas y glaucoma secundario. .

Si se desarrolla glaucoma secundario, serán necesarias gotas para los ojos para reducir la presión.

Es posible que se necesiten otros medicamentos si existe una causa infecciosa subyacente para la uveítis, como antibióticos o antimicóticos, o quimioterapia para el tratamiento del cáncer sistémico. Si se ha desarrollado un cáncer primario dentro del ojo, generalmente se recomienda una enucleación (cirugía de extirpación del ojo) y una biopsia antes de que el cáncer tenga la posibilidad de diseminarse.

Conclusión

La uveítis en los gatos es la inflamación de las estructuras internas del ojo y, en la mayoría de los casos, no tiene una causa subyacente (uveítis idiopática). El tratamiento generalmente involucra múltiples tipos de medicamentos como antiinflamatorios, antibióticos y atropina para dilatar la pupila, pero en última instancia depende de la causa subyacente.

La terapia puede ser necesaria durante meses para reducir el riesgo de complicaciones de la uveítis crónica, como el glaucoma secundario y la pérdida de la visión.