Hipoglucemia felina: causas, síntomas y tratamiento

Este artículo tiene como objetivo explicar los detalles de la hipoglucemia felina (también conocida como nivel bajo de azúcar en la sangre), una condición que puede ocurrir en los gatos por varias razones. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una explicación simple y clara de la hipoglucemia para los dueños de gatos.

¿Qué es la hipoglucemia?

Normalmente, los sistemas de control interno de un gato aseguran que la glucosa en sangre (niveles de azúcar en sangre) se mantenga en el nivel correcto, que está entre 60 y 150 mg/dl (3,3 - 8,3 mmol/l)

Hipoglucemia, por definición, significa “glucosa en sangre baja”, lo que significa menos de <60 mg/dL (<3,3 mmol/L).

(Nota: los EE. UU. y algunos otros países tienden a usar la forma de medición "mg / dl", mientras que el Reino Unido, Europa y algunos otros países usan el método "mmol / L".

“Hypo” se deriva de la palabra griega para “debajo” o “abajo”. Tiene el significado opuesto a "Hyper", que significa "sobre" o "arriba".

• “Gly” significa “glucosa”
• "Emia" significa "en la sangre"
• Así que “hipoglucemia” significa “bajo nivel de glucosa en la sangre”

Por el contrario, “hiperglucemia” significa “nivel elevado de glucosa en la sangre”, como suele verse en la diabetes mellitus.

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¿Qué tan común es la hipoglucemia felina?

Este es un problema poco común, solo visto en ciertas condiciones específicas.

¿Cómo contraen hipoglucemia los gatos?

Los niveles de glucosa en sangre se mantienen normalmente entre 60 y 150 mg/dl (3,3 - 8,3 mmol/l) en el organismo mediante una compleja interacción de secreción de hormonas.

• Cuando un gato come, a medida que los carbohidratos de la comida se absorben en el torrente sanguíneo, la glucosa en sangre comienza a aumentar.
• A medida que el cuerpo detecta esto, las células beta del páncreas comienzan a producir más cantidad de una hormona llamada insulina, que reduce la glucosa en sangre a niveles normales.
• Si se produce demasiada insulina, haciendo que la glucosa en sangre baje hasta 60 mg/dl (3,3 mmol/l), el cuerpo deja de producir tanta insulina y comienza a producir hormonas que hacen subir la glucosa en sangre.
• La principal hormona "ascendente" es el glucagón, pero otras hormonas como la adrenalina (también conocida como epinefrina), el cortisol y la hormona del crecimiento también tienen este efecto.
• Es a través del equilibrio de estas hormonas "bajadas" (insulina) y hormonas "subidas" (principalmente glucagón) que la glucosa en sangre se mantiene dentro de los límites normales.
• Cuando se altera el equilibrio de las hormonas (p. ej., demasiada insulina o niveles bajos de glucagón, adrenalina/epinefrina, cortisol u hormona del crecimiento), la glucosa en sangre puede descender demasiado y provocar hipoglucemia.
• La hipoglucemia también puede ocurrir si hay una simple escasez de glucosa en el cuerpo, por ejemplo, en gatitos jóvenes que no están recibiendo suficiente comida y no tienen reservas de carbohidratos o grasas en el cuerpo para crear glucosa nueva.

Causas de hipoglucemia en gatos

Las causas más comunes son:

• Administración excesiva de insulina (por ejemplo, Vetsulin) a un gato con diabetes felina
• Un tumor del páncreas (insulinoma)
• Enfermedad intercurrente grave como sepsis.
• Enfermedad general, falta de alimento y falta de calor ambiental en un gatito recién nacido o muy joven
• Las causas más raras pueden incluir la enfermedad de Addison, la enfermedad hepática, la pancreatitis, las derivaciones portosistémicas, las infecciones del tracto urinario y la enfermedad de la tiroides.

Síntomas de hipoglucemia en gatos

Los signos clínicos asociados con la hipoglucemia generalmente son causados ​​por el efecto de una escasez de glucosa en el cerebro.

• En los casos leves, es posible que no haya signos externos de que el nivel de glucosa en la sangre sea bajo.
• Más comúnmente, los signos incluyen debilidad, desorientación, ataxia, ceguera, embotamiento o somnolencia, inapetencia, vómitos, taquipnea (respiración rápida), bradicardia (frecuencia cardíaca lenta).
• En casos severos, puede seguir el colapso y la pérdida del conocimiento, e incluso la muerte.

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Diagnóstico de hipoglucemia felina

Si su veterinario de DVM sospecha que su gato puede tener hipoglucemia, se pueden tomar las siguientes medidas.

1. Elaboración detallada de la historia

Su veterinario discutirá todos los aspectos de la vida y el cuidado de la salud de su gato. Hay otras causas de los mismos tipos de signos que la hipoglucemia, y esta historia ayudará a diferenciar las diversas causas posibles. A modo de ejemplo, una de las causas comunes de hipoglucemia es cuando el propietario administra dosis excesivas de insulina a un gato diabético, por lo que los detalles de la cantidad precisa de insulina que se administró son una parte críticamente importante de la historia.

2. Examen físico

Su veterinario revisará a su gato, notando cuidadosamente cualquier signo físico de enfermedad, descartando otras causas de los signos que se muestran (por ejemplo, enfermedad cardíaca, envenenamiento, etc.).

3. Análisis de sangre de rutina

Un análisis de sangre simple y rápido para medir la glucosa en sangre es la forma definitiva de confirmar el diagnóstico de hipoglucemia.

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Es probable que su veterinario también realice otros análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (recuento sanguíneo) y perfiles bioquímicos, para confirmar que no hay otra causa subyacente que enferme a su gato.

Se puede realizar una curva de glucosa en sangre: esto es simplemente una serie de lecturas de glucosa en sangre durante un máximo de 12 horas, para obtener una evaluación completa de lo que está sucediendo con la glucosa en sangre.

Nota: después de que se ha tomado una muestra de sangre, la glucosa en sangre cae naturalmente durante un período de tiempo, ya que las células sanguíneas consumen la glucosa en la sangre. Por esta razón, para que el nivel se mida con precisión, es importante que la muestra se procese de inmediato o, si hay un retraso, el suero debe separarse rápidamente de las células sanguíneas después de que la muestra se haya coagulado.

4. Análisis de sangre especializados

• Se puede realizar una prueba específica para una sustancia llamada fructosamina como una forma de verificar dos veces la naturaleza a largo plazo del nivel bajo de glucosa en sangre. Si el nivel de fructosamina sérica es inferior a 62,7 mg/L (350 µmol/L), esto confirma la hipoglucemia.
• Se pueden realizar pruebas adicionales, como una prueba de estimulación con ACTH o una medición de insulina en sangre, para investigar la causa detallada de la hipoglucemia.

5. Otras pruebas:

Se pueden realizar radiografías (rayos X) y ultrasonido, y se pueden sugerir biopsias si se encuentra tejido anormal (p. ej., un tumor productor de insulina en el páncreas conocido como insulinoma). También se puede realizar un análisis de orina. Su veterinario le aconsejará si se recomiendan o no tales investigaciones detalladas.

¿Cuánto cuesta tratar a un gato con hipoglucemia?

Es imposible estimar este costo, ya que hay tantos factores posibles en el trasfondo de casos individuales. Debe pedirle a su veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar continuar con el tratamiento.

Tratamiento para la hipoglucemia felina

La solución de glucosa intravenosa (dextrosa) es el tratamiento más efectivo. Suele estar disponible en altas concentraciones (por ejemplo, hasta el 50 %), pero debe diluirse a menos del 10 % si se administra por vía intravenosa, ya que las concentraciones más altas pueden causar irritación en los tejidos que rodean la vena, así como dañar los glóbulos rojos en la circulacion

El protocolo habitual es dar 5 ml / kg de peso corporal como bolo intravenoso inicial de 10% glucosa o dextrosa. Después de esto, se puede administrar una infusión de velocidad continua (CRI, por sus siglas en inglés) usando 2.5-5% dextrosa hasta que se identifique y trate la causa precisa de la hipoglucemia.

En la mayoría de los casos, los signos de hipoglucemia comienzan a desaparecer casi inmediatamente después de administrar la inyección intravenosa.

Si un propietario está en casa y los signos de hipoglucemia se combinan con los antecedentes (p. ej., sobredosis de insulina o un gatito recién nacido que se ha enfriado), se puede aplicar jarabe de maíz o miel directamente en el revestimiento de la boca mientras el animal está en reposo. ser llevado al veterinario. Esto no es tan efectivo como la glucosa intravenosa, pero puede salvar vidas en algunos casos.

Para los gatos con causas más complejas de hipoglucemia (como los insulinomas), es posible que se necesiten tratamientos más complejos, incluida la hormona glucagón. Es más probable que los episodios de hipoglucemia sean recurrentes, lo que requiere un enfoque diferente a otras situaciones únicas.

Una vez resuelta la crisis hipoglucémica inicial, es necesario confirmar un diagnóstico certero de la causa y, a continuación, administrar el tratamiento adecuado para remediar este problema primario.

Seguimiento y Pronóstico

El nivel de glucosa en la sangre se controlará de cerca mientras se administra glucosa por vía intravenosa, de modo que se pueda administrar más o menos según sea necesario.

El pronóstico es bueno para las personas que responden rápidamente a la terapia de emergencia, siempre que el problema subyacente se identifique y trate de inmediato. Sin embargo, si hay un retraso en el tratamiento, es posible que se produzca un daño cerebral permanente si se prolonga el período de hipoglucemia.

Para los casos que tienen condiciones subyacentes más complejas (como el insulinoma), el pronóstico es menos seguro y se necesita una discusión detallada con su veterinario.

Conclusión

La hipoglucemia es una emergencia médica que se observa cuando la glucosa en la sangre de un gato cae por debajo del nivel normal, lo que hace que el gato se vuelva somnoliento, aburrido y tambaleante, además de otros signos. Se necesita un tratamiento de emergencia para lidiar con esto, por lo que es importante ponerse en contacto con su veterinario de inmediato si su gato muestra estos signos.